清潔度三度的白帶通常提示陰道微生態(tài)失衡，可能與非特異性陰道炎、細(xì)菌性陰道病或混合感染有關(guān)。陰道清潔度分為四度，三度屬于異常范疇，需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

陰道清潔度是通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌和雜菌的比例劃分的。三度清潔度表現(xiàn)為白細(xì)胞和雜菌數(shù)量增多，乳酸桿菌減少，提示陰道防御功能下降。常見(jiàn)誘因包括頻繁沖洗陰道、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下或激素水平波動(dòng)。部分患者可能伴隨外陰瘙癢、分泌物異味或性交不適。

若合并線索細(xì)胞陽(yáng)性或胺試驗(yàn)陽(yáng)性，需考慮細(xì)菌性陰道病。若檢出滴蟲(chóng)或真菌孢子，則分別對(duì)應(yīng)滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。妊娠期、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者出現(xiàn)清潔度三度時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)更高，需積極干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)清潔度三度時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)避免自行用藥。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，清洗外陰時(shí)使用溫水而非洗劑，性生活中使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可增加無(wú)糖酸奶攝入補(bǔ)充益生菌，避免高糖食物。若出現(xiàn)明顯瘙癢、灼痛或分泌物顏色異常，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行病原體檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊等針對(duì)性治療，恢復(fù)期間暫停盆浴和游泳。