晚上呼吸困難白天沒事可能與體位性呼吸障礙、慢性心力衰竭、支氣管哮喘、胃食管反流或睡眠呼吸暫停綜合征有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、體位性呼吸障礙

平臥時膈肌上抬可能減少肺活量，尤其肥胖或孕婦更易出現(xiàn)。建議抬高床頭30度，避免睡前過飽飲食。若伴隨下肢水腫需警惕靜脈回流異常。

2、慢性心力衰竭

夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn)，可能與回心血量增加有關。常伴咳嗽、粉紅色泡沫痰，聽診可聞及肺底濕啰音。需完善心臟超聲檢查，常用藥物包括呋塞米片、地高辛片等。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。典型者聽診有哮鳴音，可備用沙丁胺醇氣霧劑，長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

4、胃食管反流

臥位時胃酸刺激氣管可能引發(fā)反射性呼吸急促，多伴燒心感。建議睡前3小時禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療。

5、睡眠呼吸暫停

肥胖者咽部軟組織松弛導致氣道阻塞，血氧飽和度周期性下降。多導睡眠監(jiān)測可確診，持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療方式，嚴重者需考慮懸雍垂腭咽成形術。

日常應保持臥室空氣流通，控制體重在合理范圍，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。記錄呼吸困難的發(fā)作頻率和持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細描述伴隨癥狀。對于過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，使用抗過敏床墊套。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即急診處理。