寶寶髖關(guān)節(jié)脫位通常表現(xiàn)為下肢活動異常、臀紋不對稱、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢不等長、活動受限、步態(tài)異常等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，通過超聲或X線檢查明確診斷，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

1、下肢活動異常

髖關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致寶寶下肢活動范圍減小，表現(xiàn)為踢腿力度減弱或單側(cè)下肢不愿負(fù)重。家長可觀察寶寶平躺時雙腿屈曲外展是否對稱，若一側(cè)膝關(guān)節(jié)高度明顯低于另一側(cè)，需警惕脫位可能。新生兒期可通過巴氏操篩查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時轉(zhuǎn)診小兒骨科。

2、臀紋不對稱

寶寶大腿內(nèi)側(cè)或臀部皮膚皺褶數(shù)量、深度不一致是常見體征。家長更換尿布時可對比雙側(cè)腿紋，但需注意約20%健康嬰兒也可能存在生理性不對稱。若伴隨下肢外展受限或關(guān)節(jié)彈響，則需進行專科檢查。6月齡前可通過佩戴帕氏吊帶矯正。

3、關(guān)節(jié)彈響

髖關(guān)節(jié)在屈曲外展時出現(xiàn)彈響感可能提示脫位，源于股骨頭與髖臼的異常摩擦。家長進行日常護理時應(yīng)避免強行牽拉寶寶下肢，發(fā)現(xiàn)彈響應(yīng)記錄發(fā)生時的體位和頻率。臨床常用奧托拉尼試驗和巴洛試驗進行診斷，陽性結(jié)果需進一步影像學(xué)評估。

4、下肢不等長

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致患側(cè)下肢相對縮短，表現(xiàn)為寶寶仰臥時雙膝高度不一致。家長可用卷尺測量髂前上棘至內(nèi)踝的距離，差異超過1厘米具有臨床意義。學(xué)步期患兒可能出現(xiàn)跛行，此時需考慮使用支具或石膏固定治療。

5、步態(tài)異常

大齡患兒行走時表現(xiàn)為鴨步態(tài)或軀干搖擺，因股骨頭移位導(dǎo)致臀中肌無力。家長應(yīng)注意觀察寶寶獨立行走后的步態(tài)變化，單側(cè)脫位可能出現(xiàn)踮腳行走現(xiàn)象。超過18月齡的患兒可能需要行Salter骨盆截骨術(shù)等手術(shù)治療。

日常護理中家長應(yīng)避免捆綁寶寶下肢，選擇寬松的衣物和尿布。定期進行兒童保健體檢，特別關(guān)注3月齡、6月齡和學(xué)步期的髖關(guān)節(jié)篩查。哺乳期母親可適當(dāng)補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收，嬰兒清醒時多采取青蛙抱姿有助于髖關(guān)節(jié)發(fā)育。若確診髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用支具，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)位效果。