動(dòng)脈硬化閉塞癥需通過(guò)綜合治療控制病情發(fā)展，根治方法主要有控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)和生活方式干預(yù)。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要危險(xiǎn)因素。通過(guò)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂，二甲雙胍緩釋片管理血糖。定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。

2、藥物治療

抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片可抑制血栓形成，西洛他唑片能改善下肢血流。伴有靜息痛者可聯(lián)合使用鹽酸沙格雷酯片緩解癥狀。需注意阿司匹林腸溶片可能引起消化道出血，服藥期間應(yīng)觀察有無(wú)黑便。所有藥物均需在血管外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、血管介入治療

對(duì)于局限性血管狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重狹窄病變需植入金屬支架如藥物洗脫支架。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但存在血管穿孔、支架移位等風(fēng)險(xiǎn)。

4、外科手術(shù)

長(zhǎng)段血管閉塞需行人工血管旁路移植術(shù)，常用聚四氟乙烯人工血管。嚴(yán)重肢體缺血可能需實(shí)施腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)改善側(cè)支循環(huán)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，監(jiān)測(cè)移植血管通暢度，警惕吻合口假性動(dòng)脈瘤形成。

5、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格戒煙可降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，每日進(jìn)行30-60分鐘步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。采用地中海飲食模式，限制每日鈉鹽攝入低于5克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免久坐不動(dòng)。冬季注意肢體保暖，預(yù)防凍傷。

動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲評(píng)估病情變化。出現(xiàn)下肢靜息痛加劇、潰瘍不愈等情況應(yīng)及時(shí)就診。配合康復(fù)治療師進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，逐步提高無(wú)痛行走距離。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整，共同控制疾病進(jìn)展。