對牛奶蛋白過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)、全身性過敏反應(yīng)以及嬰幼兒特異性表現(xiàn)。牛奶蛋白過敏是免疫系統(tǒng)對牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)，可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異?；蚰c道屏障功能不完善等原因引起。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是牛奶蛋白過敏的常見癥狀，表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹或紅斑。皮膚癥狀通常在攝入牛奶后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨局部腫脹或灼熱感。嬰幼兒面部、頸部及關(guān)節(jié)屈側(cè)皮膚更容易受累。輕度癥狀可通過外用爐甘石洗劑緩解，反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查過敏原。家長需避免給患兒使用含牛奶成分的護(hù)膚品。

2、胃腸道不適

胃腸道癥狀包括嘔吐、腹瀉或便秘，嬰幼兒可能出現(xiàn)血便或黏液便。這些癥狀與牛奶蛋白刺激腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致喂養(yǎng)困難和體重增長緩慢。部分患兒會伴隨腸絞痛表現(xiàn)，如哭鬧不安、雙腿蜷縮等。建議家長記錄飲食日志，使用深度水解配方奶粉替代普通奶粉，并及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。

3、呼吸道反應(yīng)

呼吸道癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕或喘息，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。這些反應(yīng)源于組胺釋放導(dǎo)致的氣道黏膜水腫，嬰幼兒因氣道狹窄更易發(fā)生喉頭水腫。夜間癥狀可能加重，需警惕睡眠中突發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。霧化吸入用布地奈德混懸液可緩解急性發(fā)作，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長應(yīng)保持居室空氣流通，避免接觸二手煙等刺激物。

4、全身性過敏反應(yīng)

全身性過敏反應(yīng)包括血壓下降、意識模糊等過敏性休克表現(xiàn)，屬于急危重癥。這種情況由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)引發(fā)，多在接觸過敏原后迅速發(fā)生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、脈搏微弱等癥狀，需立即肌注腎上腺素注射液搶救。既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆，并嚴(yán)格避免含牛奶蛋白的加工食品。

5、嬰幼兒特異性表現(xiàn)

嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧或生長發(fā)育遲緩等非典型癥狀。這些表現(xiàn)與慢性過敏導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)，常被誤認(rèn)為普通喂養(yǎng)問題。部分患兒會伴隨反復(fù)中耳炎或鼻炎，檢查可發(fā)現(xiàn)血清特異性IgE抗體升高。建議家長選擇氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，定期監(jiān)測身高體重曲線，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

對牛奶蛋白過敏需嚴(yán)格避免所有含乳制品的食物，包括黃油、奶酪等隱藏來源。閱讀食品標(biāo)簽時(shí)注意酪蛋白、乳清蛋白等成分標(biāo)識。哺乳期母親應(yīng)忌口牛奶及其制品?？蛇x用強(qiáng)化鈣的豆奶或燕麥奶作為替代，但需確保其他營養(yǎng)素?cái)z入均衡。定期復(fù)查過敏原特異性IgE水平，部分兒童3-5歲后可能自然耐受。出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用抗組胺藥物處理過敏性休克。