足底腱鞘炎主要表現為足跟或足底疼痛、晨起僵硬、局部壓痛等癥狀，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。足底腱鞘炎通常與過度勞損、足部結構異常、炎癥反應等因素有關。

1、休息制動

急性期需減少行走及站立時間，避免穿硬底鞋，使用足弓支撐墊分散壓力。夜間可佩戴足踝支具保持肌腱放松，持續(xù)1-2周癥狀多能緩解。日?？蛇M行足底筋膜放松訓練，如用網球滾動按摩足底。

2、物理治療

超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于慢性疼痛，通過機械刺激促進組織修復。冷敷可緩解急性腫脹，每次15分鐘，每日2-3次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片控制炎癥，但需警惕激素副作用。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可在超聲引導下進行腱鞘內注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年不超過3次。注射后需配合3天制動以避免肌腱斷裂風險。

5、手術治療

保守治療無效且病程超過6個月者可考慮足底腱鞘松解術，通過微創(chuàng)技術切開狹窄腱鞘。術后需穿戴行走靴4-6周，逐步恢復足部功能訓練。開放性手術適用于合并肌腱粘連的復雜病例。

日常應控制體重減輕足部負荷，選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免赤足行走。運動前充分熱身，逐步增加運動強度。長期站立工作者可每2小時進行足部伸展運動。若疼痛持續(xù)加重或出現足部麻木，需及時復查排除應力性骨折或神經卡壓等并發(fā)癥。