小兒牙齒發(fā)黑可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或遺傳因素等原因引起，可通過口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物治療、窩溝封閉或補(bǔ)牙等方式干預(yù)。

1、齲齒

齲齒是細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙體所致，表現(xiàn)為牙齒表面黑斑或齲洞。需使用含氟牙膏清潔，醫(yī)生可能推薦氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，或采用玻璃離子水門汀充填。家長需限制孩子高糖零食攝入頻率。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期高熱可能影響釉質(zhì)礦化，導(dǎo)致牙齒表面粗糙易著色?？墒褂梅Ｗo(hù)漆增強(qiáng)牙體抗酸能力，配合酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體進(jìn)行再礦化治療。建議每日用兒童軟毛牙刷輕柔清潔。

3、色素沉積

長期飲用中藥、果汁或進(jìn)食深色食物可能導(dǎo)致外源性著色?？刹捎锰妓釟溻c溶液輕柔擦拭，或由醫(yī)生使用矽粒子噴砂拋光。家長需幫助孩子建立進(jìn)食后漱口的習(xí)慣。

4、外傷

牙齒受撞擊后牙髓壞死會導(dǎo)致牙體變色。需拍攝X線片判斷牙根發(fā)育情況，未發(fā)育完成的恒牙可采用氫氧化鈣糊劑誘導(dǎo)根尖成形，已發(fā)育完全的牙齒可能需根管治療配合內(nèi)漂白。

5、遺傳因素

如遺傳性乳光牙本質(zhì)等基因缺陷疾病，表現(xiàn)為牙本質(zhì)發(fā)育異常伴色澤改變。需使用聚羧酸鋅水門汀暫時修復(fù)，待替牙期后考慮全冠修復(fù)。建議每3個月進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測牙列發(fā)育。

家長應(yīng)監(jiān)督孩子每日早晚使用含氟牙膏刷牙2分鐘，餐后清水漱口；減少黏性甜食攝入，增加芹菜、蘋果等需咀嚼的蔬果；每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟，發(fā)現(xiàn)黑斑及時就診。乳牙健康直接影響恒牙胚發(fā)育，即使無疼痛癥狀也需重視牙齒顏色變化，避免延誤治療時機(jī)導(dǎo)致恒牙萌出異常。