小孩老打噴嚏可能與過敏性鼻炎、上呼吸道感染、環(huán)境刺激、鼻腔異物、遺傳因素等有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢；上呼吸道感染多伴隨發(fā)熱、流涕；環(huán)境刺激如冷空氣、煙霧也可誘發(fā)噴嚏反射；鼻腔異物多見于幼兒?jiǎn)蝹?cè)鼻塞伴膿涕；家族過敏史可能增加發(fā)病概率。

1、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺導(dǎo)致鼻癢、清水樣涕及陣發(fā)性噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨罩，避免接觸毛絨玩具。

2、上呼吸道感染

病毒侵襲鼻咽部黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見鼻塞、流黃涕、噴嚏伴低熱。病程一般持續(xù)7-10天，可配合生理性海水鼻腔噴霧器清潔，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液。保持室內(nèi)濕度50%-60%，鼓勵(lì)孩子多飲溫水。

3、環(huán)境刺激

冷空氣直接刺激鼻黏膜三叉神經(jīng)末梢，或二手煙、甲醛等化學(xué)物質(zhì)引發(fā)防御性噴嚏。表現(xiàn)為突發(fā)性單個(gè)噴嚏，脫離環(huán)境后癥狀消失。家長(zhǎng)應(yīng)避免在室內(nèi)吸煙，冬季外出時(shí)可給孩子佩戴口罩，使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。

4、鼻腔異物

幼兒玩耍時(shí)誤塞入豆類、紙團(tuán)等異物，導(dǎo)致單側(cè)鼻腔持續(xù)性堵塞伴惡臭分泌物，異物刺激引發(fā)反射性噴嚏。需及時(shí)就醫(yī)通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn)，由專業(yè)醫(yī)生用鉤狀器械取出，禁止自行掏挖以免造成二次損傷。

5、遺傳因素

父母有過敏性疾病史的孩子，血清IgE水平可能偏高，鼻黏膜更易對(duì)過敏原產(chǎn)生反應(yīng)。建議家長(zhǎng)記錄噴嚏發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，定期檢測(cè)過敏原。可嘗試母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月以上，逐步引入輔食以降低過敏概率。

日常需保持居室通風(fēng)，每周暴曬被褥，避免使用地毯和毛絨裝飾。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花，補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若噴嚏持續(xù)2周不緩解或伴隨喘息、皮疹，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原篩查或鼻內(nèi)鏡檢查。