梅毒不經(jīng)治療通常不能自愈，可能發(fā)展為潛伏期或晚期梅毒，導(dǎo)致多系統(tǒng)不可逆損害。

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，其自然病程分為三期。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，即使不治療，皮損也可能在3-6周內(nèi)自行消退，但病原體仍在體內(nèi)繁殖擴(kuò)散。二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，未經(jīng)治療時癥狀可能暫時緩解，但會反復(fù)發(fā)作進(jìn)入潛伏期。潛伏期梅毒無臨床表現(xiàn)，但血清學(xué)檢測仍呈陽性，可能持續(xù)數(shù)年甚至終身。約三分之一的潛伏期患者會進(jìn)展為三期梅毒，出現(xiàn)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、樹膠腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致主動脈瘤、癡呆、視力喪失等不可逆損害。

極少數(shù)免疫功能正常的個體可能在一期或二期階段清除病原體，但這種現(xiàn)象極為罕見且無法預(yù)測。妊娠期梅毒未治療會導(dǎo)致胎兒先天性感染，引起流產(chǎn)、死胎或新生兒先天梅毒。艾滋病合并梅毒感染者病情進(jìn)展更快，更易發(fā)生神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。

確診梅毒后應(yīng)盡早規(guī)范治療，青霉素類藥物是首選治療方案。治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步篩查治療。治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測可能出現(xiàn)的吉海反應(yīng)。日常注意保持會陰清潔，避免高危性行為，正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可因癥狀暫時緩解而延誤治療。