心肌炎通常需要遵醫(yī)囑用藥，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。心肌炎的治療方式主要有抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物、利尿劑、抗生素等。

1、抗病毒藥物

病毒性心肌炎早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制。這類藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果較好，可能伴隨頭痛、胃腸道反應(yīng)等副作用。

2、免疫調(diào)節(jié)劑

重癥心肌炎或自身免疫性心肌炎患者可能需要靜脈注射人免疫球蛋白或口服醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。

3、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物

輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等可改善心肌能量代謝，適用于輕中度心肌炎患者。部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)。

4、利尿劑

合并心力衰竭時(shí)可短期使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，需注意電解質(zhì)平衡。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，需定期復(fù)查血鉀。

5、抗生素

細(xì)菌性心肌炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，療程通常持續(xù)2周以上。濫用抗生素可能引起腸道菌群失調(diào)。

心肌炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內(nèi)。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜和心臟超聲，觀察心肌修復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診。