年輕人突然便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落，常伴隨肛門瘙癢或異物感。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，必要時需行硬化劑注射治療。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多覆蓋于糞便表面。排便時刀割樣疼痛可持續(xù)數(shù)小時，可能形成慢性潰瘍。建議增加膳食纖維攝入改善便秘，急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物減少腸道刺激。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變累及直腸和結(jié)腸黏膜時會出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

5、腸癌

結(jié)直腸癌引起的便血多為暗紅色，常與糞便混合并伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等報警癥狀。左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，右半結(jié)腸癌則以貧血為主。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入酒精、辣椒等刺激性食物。保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，建議每30分鐘變換體位，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。若便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。