做Erat好還是切除闌尾好
ERAT內鏡下逆行闌尾炎治療術和闌尾切除術各有優(yōu)勢,需根據(jù)患者病情、年齡、并發(fā)癥風險等因素綜合選擇。ERAT適用于早期單純性闌尾炎且無穿孔風險者,闌尾切除術更適合復雜病例或反復發(fā)作的闌尾炎。
ERAT通過內鏡清除闌尾腔內膿液和糞石,保留闌尾器官功能,創(chuàng)傷小、恢復快,術后1-3天可出院,但存在復發(fā)風險。闌尾切除術能徹底解決病灶,尤其適合化膿性、壞疽性闌尾炎或合并腹膜炎者,傳統(tǒng)開腹手術恢復需5-7天,腹腔鏡手術恢復約3-5天。
ERAT對操作技術要求高,部分醫(yī)院尚未普及,且無法處理闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥。闌尾切除術可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等風險,腹腔鏡手術費用較高。老年患者或合并基礎疾病者需謹慎評估手術耐受性。
術后應避免劇烈運動1-2周,飲食從流質逐步過渡至正常,注意切口清潔。ERAT術后需定期復查闌尾超聲,闌尾切除術后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇需及時就醫(yī)。兩種方式均需在醫(yī)生指導下結合個體情況選擇,急性發(fā)作期建議禁食并盡快就診。