幽門螺桿菌感染是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能引發(fā)胃潰瘍或胃癌。幽門螺桿菌感染主要通過(guò)胃黏膜損傷程度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及個(gè)體免疫狀態(tài)決定其嚴(yán)重性。

幽門螺桿菌感染在早期通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹、噯氣或上腹隱痛。此時(shí)感染僅局限于胃黏膜表層，通過(guò)規(guī)范的四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療，多數(shù)患者可徹底清除病菌。胃鏡檢查若顯示淺表性胃炎，提示感染處于可控階段，及時(shí)干預(yù)可避免進(jìn)展。

當(dāng)感染持續(xù)存在且未治療時(shí)，幽門螺桿菌可能穿透胃黏膜屏障導(dǎo)致消化性潰瘍，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便或嘔血。此時(shí)需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)菌量，胃鏡可見(jiàn)黏膜糜爛或潰瘍?cè)睢３龢?biāo)準(zhǔn)藥物治療外，可能需要增加黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。長(zhǎng)期潰瘍反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)幽門梗阻或穿孔，需外科手術(shù)干預(yù)。

幽門螺桿菌感染最嚴(yán)重的后果是誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生，最終發(fā)展為胃癌。這種情況多見(jiàn)于感染超過(guò)10年且合并萎縮性胃炎的患者，胃鏡活檢顯示黏膜腺體結(jié)構(gòu)異常。此時(shí)除根除治療外，需每半年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變，必要時(shí)行胃部分切除術(shù)。具有胃癌家族史或長(zhǎng)期高鹽飲食者風(fēng)險(xiǎn)更高。

預(yù)防幽門螺桿菌感染惡化需注意分餐制避免交叉感染，定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。飲食上減少腌制食品攝入，適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上人群建議每?jī)赡旰Y查一次幽門螺桿菌。