上環(huán)一般是指宮內節(jié)育器放置術，是一種通過將節(jié)育裝置置入子宮腔達到避孕目的的醫(yī)療操作。宮內節(jié)育器主要有含銅節(jié)育器、含藥節(jié)育器等類型，通過干擾受精卵著床或抑制精子活性發(fā)揮作用。

含銅節(jié)育器通過銅離子釋放產(chǎn)生局部炎癥反應，改變宮腔內環(huán)境，影響精子活力和受精卵發(fā)育。這類節(jié)育器避孕效果可持續(xù)5-10年，可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等不良反應。含藥節(jié)育器如左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素，使子宮內膜萎縮變薄，避孕有效率超過99%，可能引起點滴出血或閉經(jīng)。兩種節(jié)育器均需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下放置，術前需排除生殖道感染、子宮畸形等禁忌證。

放置過程在月經(jīng)干凈后3-7天進行，醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸，探明宮腔深度后通過導管將節(jié)育器推送至宮底。術后需休息1-3天，2周內避免重體力勞動和性生活，1個月后復查超聲確認節(jié)育器位置。少數(shù)可能出現(xiàn)節(jié)育器下移、嵌頓或穿孔等并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛或不規(guī)則出血，需及時就醫(yī)處理。絕經(jīng)后半年至1年應及時取出節(jié)育器，避免發(fā)生嵌頓。

術后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和游泳。注意觀察月經(jīng)周期變化，如出現(xiàn)嚴重腹痛、發(fā)熱或異常出血應及時就診。定期進行婦科檢查，含銅節(jié)育器每5年更換一次，含藥節(jié)育器按說明書期限更換。有生育需求時可隨時取出節(jié)育器，多數(shù)女性在取環(huán)后1-3個月可恢復正常排卵功能。