先天性心臟病的危害都有哪些
先天性心臟病可能引發(fā)心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、生長發(fā)育遲滯及猝死等危害。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,其危害程度與心臟畸形類型和嚴重程度密切相關(guān)。
1、心力衰竭
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致泵血功能下降,左向右分流的先天性心臟病可能引起肺循環(huán)充血和體循環(huán)缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,嚴重時需長期服用利尿劑如呋塞米片、地高辛片或血管擴張劑如硝酸異山梨酯片控制癥狀。
2、肺動脈高壓
房間隔缺損、室間隔缺損等左向右分流型先心病可能引起肺血管阻力持續(xù)升高。初期表現(xiàn)為活動后氣促,后期可能出現(xiàn)咯血、右心衰竭。需使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物延緩病情進展。
3、感染性心內(nèi)膜炎
心臟畸形處易形成湍流,導(dǎo)致心內(nèi)膜損傷并繼發(fā)細菌感染。常見致病菌為鏈球菌和葡萄球菌,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音。需靜脈注射注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素治療4-6周。
4、生長發(fā)育遲滯
復(fù)雜先天性心臟病患兒因組織缺氧和代謝需求增加,可能出現(xiàn)體重不增、身高增長緩慢。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患兒常有杵狀指、蹲踞現(xiàn)象,需在矯正心臟畸形后配合營養(yǎng)支持改善發(fā)育。
5、猝死
嚴重心律失?;蛑鲃用}縮窄等畸形可能引發(fā)心源性猝死。長QT綜合征、肥厚型心肌病等患者需避免劇烈運動,必要時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估風險。
先天性心臟病患者應(yīng)保持適度活動,避免劇烈運動和過度疲勞。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽攝入量。定期隨訪心臟超聲和心功能評估,紫紺型患者需注意預(yù)防脫水。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整藥物劑量。
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