TME保肛手術(shù)是指全直腸系膜切除術(shù)，主要用于治療直腸癌，可在切除腫瘤的同時保留肛門功能。該手術(shù)通過精準(zhǔn)切除直腸及其周圍系膜組織，降低局部復(fù)發(fā)概率，適用于腫瘤下緣距肛緣5厘米以上的中高位直腸癌患者。

TME保肛手術(shù)的核心在于完整切除直腸系膜，該區(qū)域包含淋巴組織和脂肪組織，是癌細(xì)胞易轉(zhuǎn)移的部位。手術(shù)需沿直腸周圍間隙銳性分離，保持直腸系膜完整性，避免撕裂導(dǎo)致癌細(xì)胞殘留。術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可減少盆腔自主神經(jīng)損傷，降低術(shù)后排尿功能障礙和性功能障礙的發(fā)生。對于腫瘤位置較高且未侵犯肛門括約肌的患者，保肛手術(shù)能維持正常排便功能，術(shù)后5年生存率與腹會陰聯(lián)合切除術(shù)相當(dāng)。手術(shù)常采用腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

術(shù)后需定期進(jìn)行肛門功能評估和直腸指檢，早期發(fā)現(xiàn)吻合口瘺或狹窄等并發(fā)癥。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。康復(fù)期建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動，幫助改善肛門控便能力。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動，定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)排便次數(shù)增多或失禁，可通過生物反饋治療改善癥狀。