喉癌的主要癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展，癥狀會(huì)逐漸加重。

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是喉癌最常見的早期癥狀，尤其是聲門型喉癌。腫瘤生長在聲帶部位會(huì)影響聲帶振動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞持續(xù)超過兩周不緩解?；颊呖赡馨橛邪l(fā)音疲勞或失聲。喉鏡檢查可見聲帶表面粗糙或新生物。早期可通過二氧化碳激光手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放療或全喉切除術(shù)。

2、咽喉異物感

咽喉異物感表現(xiàn)為持續(xù)存在的咽部梗阻感或癢感，吞咽時(shí)明顯。腫瘤生長在聲門上區(qū)會(huì)刺激咽喉黏膜，部分患者會(huì)不自主清嗓。伴隨癥狀包括干咳和反射性耳痛。電子喉鏡可發(fā)現(xiàn)梨狀窩或會(huì)厭部位的占位病變。治療需根據(jù)分期選擇經(jīng)口激光微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)。

3、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在中晚期喉癌，腫瘤增大阻塞食道入口或侵犯環(huán)后區(qū)所致?；颊哌M(jìn)食固體食物時(shí)有明顯阻擋感，嚴(yán)重者連流質(zhì)也難以咽下?？赡馨橛羞M(jìn)食嗆咳和體重下降。增強(qiáng)CT可顯示腫瘤浸潤深度。治療需要喉部分切除或全喉切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

4、頸部腫塊

頸部腫塊是喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)，多位于頸動(dòng)脈三角區(qū)。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、增長迅速。晚期可出現(xiàn)多個(gè)融合的固定包塊。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診。治療需行根治性頸清掃術(shù)，術(shù)后配合放療。N3期患者需考慮同步放化療。

5、呼吸困難

呼吸困難是晚期喉癌的危急癥狀，因腫瘤阻塞氣道引起。表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、三凹征和紫紺，平臥時(shí)加重。緊急情況需氣管切開保證通氣。影像學(xué)可見聲門下或氣管受侵。治療以全喉切除為主，術(shù)后需終身佩戴氣管造瘺管。合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者采用姑息性放療緩解癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉頭頸外科就診，通過喉鏡、CT或MRI明確診斷。戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。保持良好的口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽康復(fù)可提高生活質(zhì)量。放療期間注意皮膚護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。