賁門粘膜撕裂癥可能由劇烈嘔吐、胃內(nèi)壓驟增、胃食管反流、飲酒過量、外傷等因素引起。賁門粘膜撕裂癥是食管與胃連接處的粘膜層出現(xiàn)裂傷，常伴隨嘔血、胸骨后疼痛等癥狀。

1、劇烈嘔吐

頻繁或劇烈的干嘔或嘔吐可能導(dǎo)致賁門粘膜撕裂。嘔吐時胃內(nèi)壓力急劇升高，賁門部位粘膜受到機(jī)械性牽拉，可能造成粘膜下層血管破裂。常見于急性胃腸炎、妊娠劇吐或進(jìn)食不當(dāng)后。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或硫糖鋁混懸凝膠。

2、胃內(nèi)壓驟增

舉重、劇烈咳嗽、用力排便等腹壓突然升高的行為可能誘發(fā)撕裂。腹壓傳導(dǎo)至胃部時，賁門粘膜承受縱向剪切力，易在薄弱處發(fā)生裂傷。常見于慢性便秘、哮喘急性發(fā)作患者。緩解期建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維，急性期需使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸，配合康復(fù)新液促進(jìn)粘膜修復(fù)。

3、胃食管反流

長期胃酸反流會腐蝕賁門粘膜，使其脆性增加。反流性食管炎患者粘膜屏障功能受損，輕微壓力即可導(dǎo)致撕裂。典型表現(xiàn)為反酸伴嘔血?；A(chǔ)治療需口服雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)粘膜，睡眠時抬高床頭15-20厘米。

4、飲酒過量

酒精直接刺激粘膜并誘發(fā)嘔吐，雙重作用易致撕裂。酗酒者常合并門脈高壓性胃病，賁門區(qū)域血管迂曲擴(kuò)張更易出血。急診處理需禁酒并靜脈滴注注射用艾司奧美拉唑鈉，出血量大時可使用云南白藥膠囊輔助止血。

5、外傷

胃鏡檢查操作不當(dāng)或誤吞尖銳異物可能直接損傷賁門粘膜。醫(yī)源性損傷常見于食管狹窄擴(kuò)張術(shù)后，表現(xiàn)為操作后突發(fā)嘔血。需立即禁食并靜脈輸注注射用生長抑素，必要時行內(nèi)鏡下鈦夾止血，后期服用膠體果膠鉍干混懸劑促進(jìn)愈合。

賁門粘膜撕裂癥患者急性期應(yīng)絕對禁食24-48小時，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激、過熱食物及碳酸飲料，少食多餐減輕胃部壓力?；謴?fù)期保持排便通暢，控制體重減少腹壓，反流患者睡前3小時禁食。長期飲酒者需戒酒，反復(fù)發(fā)作者建議完善胃鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。