常見的先天性心臟病癥狀主要有心悸、呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，癥狀輕重與心臟畸形類型有關(guān)，部分患兒可能無明顯癥狀，需通過體檢發(fā)現(xiàn)。

1、心悸

心悸是先天性心臟病患兒常見癥狀，表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則，活動(dòng)后加重。心悸可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，如室間隔缺損、房間隔缺損等。患兒常主訴胸口不適或心慌，嚴(yán)重時(shí)可伴隨出汗、乏力。醫(yī)生可能建議使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片或地高辛口服溶液等藥物控制心率，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、呼吸困難

呼吸困難多出現(xiàn)在法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形患兒中，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或三凹征。心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺循環(huán)淤血或體循環(huán)缺氧是主要原因。輕度患兒僅在哭鬧時(shí)出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下即有表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，或使用西地那非片改善肺動(dòng)脈高壓。

3、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫，以口唇、甲床最明顯，常見于右向左分流型先心病如法洛四聯(lián)癥。血液中還原血紅蛋白超過一定濃度時(shí)出現(xiàn)，哭鬧、寒冷刺激可加重癥狀。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指趾。治療需根據(jù)畸形類型選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)前可能需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，或使用前列地爾注射液改善缺氧發(fā)作。

4、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶中斷、出汗增多，常見于左心發(fā)育不良綜合征等重癥患兒。心臟功能不全導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足，患兒易疲勞且代謝需求增加。體重增長(zhǎng)緩慢是重要觀察指標(biāo)。醫(yī)生可能推薦高熱量配方奶，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。藥物治療包括地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，卡托普利片減輕心臟后負(fù)荷。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童，多見于未及時(shí)治療的復(fù)雜先心病。長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)攝入不足影響生長(zhǎng)發(fā)育，部分患兒伴有智力發(fā)育落后。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線至關(guān)重要。治療需在糾正心臟畸形基礎(chǔ)上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善體能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確診斷。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。母乳喂養(yǎng)患兒母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，人工喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化鐵配方奶粉。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，并定期復(fù)查心臟功能。疫苗接種應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生，部分活疫苗需暫緩接種。