寶寶頭上的奶痂和濕疹可通過(guò)發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀等方面區(qū)分。奶痂多由皮脂分泌旺盛引起，表現(xiàn)為黃色油膩鱗屑；濕疹通常與過(guò)敏或皮膚屏障受損有關(guān)，呈現(xiàn)紅斑、丘疹或滲出性皮損。

1、發(fā)病原因

奶痂主要與新生兒皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，母體激素殘留可能加重癥狀，屬于生理性現(xiàn)象。濕疹多因遺傳過(guò)敏體質(zhì)、接觸過(guò)敏原或皮膚屏障功能不完善導(dǎo)致，常見誘因包括牛奶蛋白過(guò)敏、塵螨刺激或過(guò)度清潔破壞皮膚保護(hù)層。

2、皮損特征

奶痂表現(xiàn)為頭頂或前囟部位的黃色或棕褐色油膩鱗屑，可形成片狀痂皮，揭除后無(wú)皮膚破損。濕疹早期為邊界不清的紅斑，進(jìn)展期出現(xiàn)粟粒大小丘疹或水皰，嚴(yán)重時(shí)可有滲出結(jié)痂，皮損多對(duì)稱分布于頭皮、面頰等部位。

3、伴隨癥狀

奶痂通常無(wú)瘙癢等不適感，不影響寶寶進(jìn)食睡眠。濕疹往往伴隨明顯瘙癢，患兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、蹭臉磨頭等行為，夜間癥狀加重可能影響睡眠質(zhì)量，抓撓后易繼發(fā)細(xì)菌感染。

4、發(fā)病時(shí)間

奶痂多在出生后2-4周出現(xiàn)，3-6個(gè)月隨皮脂分泌減少逐漸消退。濕疹可發(fā)生于任何年齡段，母乳喂養(yǎng)期常見于2-3月齡，部分患兒可能持續(xù)至幼兒期，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。

5、護(hù)理要點(diǎn)

奶痂護(hù)理以溫和清潔為主，可用嬰兒油軟化后輕柔去除，無(wú)須特殊治療。濕疹需保持皮膚濕潤(rùn)，避免過(guò)熱刺激，中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素，或配合口服西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。

家長(zhǎng)需每日檢查寶寶頭皮狀況，奶痂切忌強(qiáng)行撕剝。濕疹患兒應(yīng)穿著純棉衣物，哺乳期母親注意回避海鮮等高致敏食物。若出現(xiàn)皮損擴(kuò)散、滲液化膿或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎或繼發(fā)感染等情況。保持適宜室溫濕度，洗澡水溫控制在37-38攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒專用保濕霜。