月經(jīng)下不來可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠，需根據(jù)個人意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進行后續(xù)管理。

2、內(nèi)分泌紊亂

長期精神壓力、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常會影響卵泡發(fā)育，導致無排卵性閉經(jīng)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少。可通過性激素六項檢查確診，常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等。

3、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮手術可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導致宮腔粘連或內(nèi)膜修復障礙?；颊叱０橛兄芷谛韵赂雇吹珶o月經(jīng)來潮。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，重度可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。

4、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叨喟橛叙畀?、多毛、肥胖等癥狀。診斷需結合激素檢查和超聲結果，治療常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

5、宮腔粘連

宮腔操作史或感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜纖維化粘連，可能完全或部分阻斷經(jīng)血排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減，伴隨周期性腹痛。通過子宮輸卵管造影或宮腔鏡可確診，需行宮腔鏡下粘連分離術，術后配合雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息。若月經(jīng)延遲超過3個月或伴隨嚴重腹痛、異常分泌物等癥狀，應及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲和激素水平檢測。日?？蛇m當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，但不可自行服用激素類藥物調節(jié)月經(jīng)。