蛇斑瘡一般是指帶狀皰疹，癥狀主要表現(xiàn)為皮膚疼痛、灼熱感、紅斑、簇集水皰以及神經(jīng)痛等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布。

1、皮膚疼痛

帶狀皰疹早期癥狀多為單側(cè)皮膚刺痛或灼痛，疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍，常先于皮疹出現(xiàn)1-5天。疼痛區(qū)域多與受累神經(jīng)支配區(qū)一致，如肋間神經(jīng)受累時可表現(xiàn)為胸背部束帶樣疼痛。建議患者避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

2、灼熱感

發(fā)病部位常有皮膚灼熱、瘙癢或麻木感，伴隨痛覺過敏現(xiàn)象，輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛。這種異常感覺與水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經(jīng)有關(guān)。保持皮膚清潔干燥有助于減輕不適，必要時可使用普瑞巴林膠囊進行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

3、紅斑

疼痛后出現(xiàn)片狀紅斑，邊界清晰，多呈帶狀分布。紅斑通常在1-3天內(nèi)進展為水皰，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。紅斑期可局部冷敷緩解癥狀，避免使用刺激性洗護用品。

4、簇集水皰

特征性表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇透明水皰，皰液初期清亮，3-4天后可能變渾濁或破潰結(jié)痂。水皰通常不超過體表中線，伴有明顯觸痛。破潰水皰需預(yù)防性使用阿昔洛韋乳膏防止繼發(fā)感染。

5、神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)超過1個月的疼痛，老年患者發(fā)生率較高。可能與病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致異常放電有關(guān)。甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可輔助治療，嚴(yán)重者需疼痛科介入。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。發(fā)病期間需保證充足休息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進皮膚修復(fù)。出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴散等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。50歲以上人群可考慮接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防發(fā)病。