重度陰道炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。重度陰道炎通常由病原體感染、免疫力低下、激素水平異常、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、藥物治療

細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑栓等抗菌藥物。真菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侶需同步治療?；旌细腥拘杪?lián)合用藥，如聯(lián)用氟康唑膠囊與奧硝唑陰道栓。用藥期間禁止性生活，避免沖洗陰道破壞菌群平衡。

2、物理治療

紅光治療通過特定波長光波促進(jìn)黏膜修復(fù)，緩解瘙癢腫脹。微波治療利用熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)藥物滲透。臭氧治療能快速殺滅厭氧菌和滴蟲，配合陰道灌洗效果更佳。物理治療需在醫(yī)院完成，每周2-3次，治療期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需避免抓撓患處。

3、手術(shù)治療

對于合并宮頸息肉或陰道壁囊腫的患者，可行宮腔鏡下息肉切除術(shù)或囊腫剝離術(shù)。老年性陰道炎伴陰道粘連時(shí)需行陰道成形術(shù)。術(shù)后需使用雌激素軟膏促進(jìn)黏膜再生，定期擴(kuò)張陰道防止再次粘連。手術(shù)治療后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

4、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作患者可皮下注射胸腺肽腸溶片增強(qiáng)免疫力，口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，使用胰島素或阿卡波糖片使空腹血糖維持在正常范圍。長期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊預(yù)防二重感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可用婦炎康片配合苦參凝膠，脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散加減。外洗方選用蛇床子、黃柏、白鮮皮煎湯坐浴，每日1次連續(xù)7天。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位能改善盆腔血液循環(huán)。治療期間忌食辛辣海鮮，穿純棉透氣內(nèi)褲并每日煮沸消毒。

日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭。治療期間每日更換消毒毛巾，性伴侶同治可降低復(fù)發(fā)概率。飲食增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，限制高糖飲食。定期復(fù)查白帶常規(guī)，癥狀消失后仍需鞏固治療1-2個(gè)療程。出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛等表現(xiàn)需警惕上行感染，應(yīng)立即就醫(yī)。