早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)切除和輔助治療。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過胃鏡導(dǎo)入電切器械完整切除病灶，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需通過超聲內(nèi)鏡準(zhǔn)確評估浸潤深度，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。常見并發(fā)癥包括出血、穿孔等，多數(shù)可通過內(nèi)鏡下處理解決。

2、外科手術(shù)切除

根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)適用于浸潤至黏膜下層的早期胃癌。手術(shù)需完整切除病灶并清掃區(qū)域淋巴結(jié)，根據(jù)腫瘤位置選擇Billroth-I、Billroth-II或Roux-en-Y等消化道重建方式。腹腔鏡輔助手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。

3、輔助治療

對于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素的早期胃癌患者，術(shù)后可考慮輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性患者。輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，但需評估患者耐受性。放療在早期胃癌中應(yīng)用較少，僅用于特殊病例。

早期胃癌患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月進行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查。飲食應(yīng)選擇易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持規(guī)律作息。出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量。