心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加及貧血等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂高鹽飲食，戒煙限酒，控制體重并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每日建議進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測指標(biāo)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若存在心絞痛可備用硝酸甘油片，心率快者可聯(lián)用美托洛爾緩釋片。需定期復(fù)查肝腎功能。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí)，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。介入治療創(chuàng)傷小但存在血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，術(shù)后需監(jiān)護(hù)室觀察3-5天。手術(shù)效果持久但恢復(fù)期較長。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評估，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。包括呼吸訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，每周3-5次持續(xù)3個(gè)月以上?？筛纳菩募」嘧⒉⑻岣哌\(yùn)動(dòng)耐量。

心肌缺血患者日常需保持低膽固醇飲食，多攝入深海魚和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免飽餐后立即活動(dòng)。冬季注意保暖防止血管痙攣，隨身攜帶急救藥物。每月定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，參加心臟健康知識講座有助于長期管理。