膝蓋肥大可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常與外傷、感染或過度勞損有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉改善癥狀。急性期需減少負(fù)重活動，慢性期可進(jìn)行股四頭肌鍛煉。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致，常見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感和變形。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。超重者需減重，避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵和關(guān)節(jié)畸形。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。定期監(jiān)測肝腎功能，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。

5、半月板損傷

半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)暴力引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合微波理療。嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

膝蓋肥大患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免長時間跪姿或深蹲動作。飲食上可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制總熱量攝入。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝時可選擇透氣性好的材質(zhì)。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯畸形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。