磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。磨牙主要表現(xiàn)為睡眠中牙齒不自主摩擦或緊咬，可通過佩戴咬合墊、心理疏導、調整咬合關系等方式干預。

1、遺傳因素

部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能信號傳導異常有關。這類患者幼年時期即可出現(xiàn)夜間磨牙，伴隨咀嚼肌肥大或牙齒磨損。建議家長定期帶孩子進行口腔檢查，必要時使用軟質咬合墊保護牙釉質。

2、精神壓力

焦慮、緊張等情緒波動會激活大腦邊緣系統(tǒng)，導致三叉神經(jīng)運動支異常興奮。患者白天可能出現(xiàn)緊咬牙關，夜間磨牙頻率增加，晨起常伴顳下頜關節(jié)酸脹。認知行為療法和放松訓練有助于緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊、缺牙或修復體過高可能干擾正常咬合關系，引發(fā)代償性磨牙。典型表現(xiàn)為特定牙齒的過度磨損，咀嚼時關節(jié)彈響?？谇豢瓶赏ㄟ^調磨咬合高點、正畸治療或種植修復改善，配合使用硅膠咬合墊減少牙齒損耗。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病、癲癇等疾病可能伴隨基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂，引發(fā)節(jié)律性磨牙動作。這類患者往往伴有肢體震顫、肌張力障礙等原發(fā)病癥狀，需針對基礎疾病使用左旋多巴片、卡馬西平片等藥物治療，同時加強口腔防護。

5、藥物副作用

長期服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、中樞興奮劑如哌甲酯片等，可能誘發(fā)藥物源性磨牙。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，減量或更換藥物后癥狀可緩解，用藥期間建議夜間使用全牙列保護墊。

日常應避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。睡前進行溫水泡腳、聽輕音樂等放松活動，選擇高度適宜的枕頭保持頸椎自然曲度。若磨牙導致牙齒敏感、頭痛或顳下頜關節(jié)紊亂，需及時到口腔科或神經(jīng)內科就診，通過多導睡眠監(jiān)測明確病因。家長發(fā)現(xiàn)兒童磨牙時應注意觀察是否伴隨睡眠呼吸暫停，定期檢查乳牙恒牙替換情況。