灰黃霉素可以用于治療灰指甲，但目前已不作為首選藥物。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，灰黃霉素對(duì)部分皮膚癬菌有效，但存在療程長(zhǎng)、肝毒性等局限，臨床更推薦使用特比萘芬、伊曲康唑等新型抗真菌藥物。

灰黃霉素屬于抗真菌藥物，通過干擾真菌細(xì)胞壁合成抑制其生長(zhǎng)，對(duì)毛癬菌屬、小孢子菌屬等皮膚癬菌有一定效果?；抑讣椎闹虏【屑s60%-70%為紅色毛癬菌，灰黃霉素對(duì)其有抑制作用，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。該藥存在頭痛、胃腸道反應(yīng)等副作用，長(zhǎng)期使用可能引起肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。

目前灰指甲的一線治療藥物為特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬對(duì)皮膚癬菌的殺菌作用更強(qiáng)，療程縮短至6-12周，治愈率可達(dá)70%-80%。伊曲康唑采用脈沖療法，每月服藥1周，連用3-4個(gè)月，具有廣譜抗真菌特性。兩者均比灰黃霉素安全性更高，且對(duì)甲板穿透性更好。對(duì)于局部輕癥患者，可配合使用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物。

灰指甲患者日常需保持足部干燥清潔，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。穿透氣性好的鞋襪，定期消毒修剪病甲，治療期間避免美甲。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)病。若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)甲板嚴(yán)重變形，可考慮激光治療或手術(shù)拔甲。所有抗真菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行增減劑量或中斷療程。