清宮后肚子疼可能是正常術后反應，也可能與感染、宮腔粘連等因素有關。清宮后腹痛主要有術后子宮收縮、術后感染、宮腔積血、宮腔粘連、子宮穿孔等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑處理。

1、術后子宮收縮

清宮手術會刺激子宮收縮以幫助止血和恢復，這種收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，類似痛經感。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)1-3天逐漸減輕。此時可用熱水袋熱敷下腹部，注意臥床休息，避免劇烈運動。若疼痛影響休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、術后感染

手術操作或術后護理不當可能導致子宮內膜炎、盆腔炎等感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。感染可能與細菌上行感染、術后免疫力下降等因素有關。需就醫(yī)進行血常規(guī)和婦科檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，同時保持會陰清潔。

3、宮腔積血

術后子宮收縮不良可能導致血液淤積在宮腔內，形成血塊刺激宮壁引發(fā)墜痛，疼痛多位于下腹正中且按壓加重。超聲檢查可明確診斷，輕度積血可通過肌肉注射縮宮素注射液促進排出，嚴重時需行清宮術清除血塊。術后需觀察出血量及腹痛變化。

4、宮腔粘連

多次清宮或過度刮宮可能損傷子宮內膜基底層，導致宮腔前后壁粘連，表現(xiàn)為周期性腹痛伴月經量減少。宮腔鏡檢查是診斷金標準，確診后需行宮腔粘連分離術，術后放置宮內節(jié)育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進內膜修復。

5、子宮穿孔

手術器械穿透子宮肌層可能導致突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，嚴重時可出現(xiàn)腹腔內出血。這與子宮位置異常、操作失誤等因素有關，需立即行超聲檢查，確診后根據(jù)穿孔大小選擇宮腔鏡下縫合或開腹手術修復，術后需預防感染并嚴密監(jiān)測生命體征。

清宮后應臥床休息1-2天，避免提重物和劇烈運動，兩周內禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果，忌食生冷辛辣食物。每日觀察腹痛變化及陰道出血情況，若疼痛持續(xù)超過3天、發(fā)熱或出血量多于月經量，需立即返院復查。術后1個月需復查超聲評估子宮恢復情況。