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間質(zhì)性肺炎孕婦的護(hù)理保養(yǎng)

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間質(zhì)性肺炎孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理,重點(diǎn)包括氧療支持、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)管理和心理疏導(dǎo)。護(hù)理措施主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境清潔、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期產(chǎn)檢隨訪。

1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

孕婦須按呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案使用藥物,常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,禁用可能致畸的免疫抑制劑。用藥期間需記錄咳嗽頻率、血氧變化等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶加重或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。

2、保持環(huán)境清潔

每日通風(fēng)2-3次并使用空氣凈化器,濕度維持在40-60%。避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,家庭成員有呼吸道感染癥狀時(shí)需隔離。外出佩戴口罩,回家后及時(shí)漱口清洗鼻腔。

3、監(jiān)測(cè)血氧飽和度

每日早晚用指夾式血氧儀檢測(cè),靜息狀態(tài)下血氧低于95%或活動(dòng)后低于90%需啟動(dòng)家庭氧療。記錄呼吸頻率變化,出現(xiàn)呼吸急促伴口唇發(fā)紺時(shí)需急診處理。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用高蛋白易消化飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,推薦蒸蛋羹、鯽魚(yú)豆腐湯等食物。限制鹽分?jǐn)z入以減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、定期產(chǎn)檢隨訪

每?jī)芍苓M(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和肺功能評(píng)估,孕晚期增加至每周1次。通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,與呼吸科醫(yī)生共同評(píng)估分娩時(shí)機(jī)和方式。

護(hù)理期間建議準(zhǔn)備便攜式氧氣瓶應(yīng)對(duì)突發(fā)缺氧,睡眠時(shí)墊高床頭減輕平臥呼吸困難。保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽改善肺功能,但避免爬樓梯等耗氧量大的運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救手法,注意觀察孕婦情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。記錄每日癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎怎么治療
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-12

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-21

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02:44
間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,一旦這個(gè)部位發(fā)生病變,氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常困難,人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況,導(dǎo)致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起干咳。有些還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是一種炎癥,有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同,還會(huì)有其他的表現(xiàn),比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎,它可以引起胸疼等。
02:50
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
02:19
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià),血?dú)夥治觯^察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè),查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進(jìn)行綜合的判斷,不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo),比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
02:44
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的,包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷,可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變,但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變,也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞,是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變,主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚,大量的纖維組織增生,甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化,不一定是間質(zhì)性肺炎?;颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
02:13
間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,原因未明,理論上沒(méi)有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性,也要看繼發(fā)于什么樣的疾病,比如藥物引起來(lái)的,肯定沒(méi)有傳染性,像自身免疫病引起,肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起,也是沒(méi)有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起間質(zhì)性肺炎,可能有傳染性,但這個(gè)傳染性,也只是在它急性發(fā)作,即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制,體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖,也沒(méi)有呼吸道的排毒情況,就沒(méi)有傳染性,哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變,依然沒(méi)有傳染性。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因,其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣,可能是長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì),也可能是自身免疫病或服藥所致,更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同的,如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變,可能是由于病菌感染引起的,經(jīng)過(guò)積極治療可以達(dá)到治愈的目的,常見(jiàn)的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化,損害患者的呼吸功能?,F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,對(duì)于重癥,多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無(wú)特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
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2019-12-06

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細(xì)菌性肺炎的癥狀
肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病,發(fā)病率及死亡率較高。其中細(xì)菌性肺炎占肺炎的80%。細(xì)菌性肺炎中最常見(jiàn)的是肺炎球菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎各個(gè)年齡段均有可能發(fā)病,尤其多見(jiàn)于老年人,機(jī)體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。在上呼吸道感染、吹風(fēng)、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎起病急驟,先有寒戰(zhàn),繼發(fā)高熱,高達(dá)39-40攝氏度,嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)休克。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰,早期有干咳,漸有少量粘痰或膿性粘痰,典型者咯鐵銹色痰,甚至咯血;伴發(fā)肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)惡臭痰。肺炎的肺外表現(xiàn)包括:頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌痛和關(guān)節(jié)痛等,這些肺外表現(xiàn)也常見(jiàn)于肺炎患者。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-06

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