牙齦處有黑色的東西可能是色素沉著、牙結(jié)石、牙齦出血后血痂、藥物染色或口腔黏膜病變等引起的。建議及時就醫(yī)檢查明確原因。

1、色素沉著

長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)黑褐色斑塊。這種色素沉著屬于良性改變，通常無須特殊處理，但需注意口腔清潔。

2、牙結(jié)石

齦下結(jié)石堆積可能呈現(xiàn)黑色硬質(zhì)突起，常伴隨牙齦出血、口臭。牙結(jié)石可能與牙菌斑鈣化、唾液礦物質(zhì)沉積有關(guān)，需通過超聲波潔牙清除。

3、血痂

牙齦外傷或自發(fā)性出血后，血液氧化形成的黑色結(jié)痂可能附著在牙齦表面。血痂通常會在1-2周內(nèi)自然脫落，期間應(yīng)避免刺激患處。

4、藥物染色

長期使用含鉍制劑如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒，或含鐵劑如琥珀酸亞鐵片，可能導(dǎo)致牙齦灰黑色改變。停藥后色素多可逐漸消退。

5、黏膜病變

口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病可能表現(xiàn)為牙齦不規(guī)則黑斑。若黑斑短期內(nèi)增大、伴有潰瘍或出血，需立即進行病理活檢排除惡變可能。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦緣，避免過度用力刷牙導(dǎo)致?lián)p傷。定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常，對于吸煙者建議逐步戒煙以減少色素沉著風(fēng)險。若黑色物質(zhì)伴隨疼痛、出血或快速增大，須及時到口腔黏膜科或牙周科就診，必要時進行組織病理學(xué)檢查。