動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不做手術(shù)行嗎?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在嬰兒中發(fā)病率還是很高的，占先天性心臟病的百分之二十左右，給整個(gè)家庭都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子太小手術(shù)傷害太大，遲疑要不要進(jìn)行手術(shù)治療，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不做手術(shù)行嗎?

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，除了個(gè)別較小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(小于 1 mm)可長(zhǎng)期觀察之外，大部分患者及時(shí)行介入手術(shù)或外科手術(shù)治療是十分必要的。

手術(shù)適應(yīng)證早產(chǎn)嬰兒有較高的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)病率，且易引起呼吸窘迫癥?？上仍嚪淄粗委?，以抑制前列腺素E的擴(kuò)張作用。促使導(dǎo)管收縮閉合。如不能奏效，即需手術(shù)。嬰幼兒有心力衰竭者應(yīng)提早手術(shù)治療。最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是學(xué)齡前。

合并肺動(dòng)脈高壓者更應(yīng)及早手術(shù)，即使肺動(dòng)脈壓力升高，只要仍有左向右分流，也應(yīng)施行手術(shù)，以防發(fā)展成為逆向分流，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。成年以后動(dòng)脈逐漸硬化脆弱，手術(shù)危險(xiǎn)性增大。并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者，最好在抗生素控制感染2個(gè)月后施行手術(shù)。

手術(shù)方法氣管插管麻醉。置病人右側(cè)臥位，行后外側(cè)開(kāi)胸切口，經(jīng)第4肋間進(jìn)胸。在肺動(dòng)脈干捫及震顫即可證實(shí)診斷。于迷走神經(jīng)后方或與膈神經(jīng)之間切開(kāi)縱隔胸膜，充分顯露降主動(dòng)脈上段和導(dǎo)管的前壁，再將導(dǎo)管上下緣和背側(cè)的疏松組織分離。如導(dǎo)管粗短，最好先游離與導(dǎo)管相連的降主動(dòng)脈，注意保護(hù)喉返神經(jīng)。