1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、起病年齡、胰島素依賴性和臨床表現(xiàn)。1型糖尿病是自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，多見于中老年，早期可通過口服降糖藥控制。

1、發(fā)病機(jī)制差異

1型糖尿病主要由遺傳易感基因與環(huán)境因素觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞進(jìn)行性破壞，最終胰島素分泌絕對(duì)不足。2型糖尿病則與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素相關(guān)，表現(xiàn)為胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足，后期可能出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰竭。

2、起病年齡特征

1型糖尿病多在30歲前起病，兒童青少年占多數(shù)，起病急驟；2型糖尿病通常在40歲后發(fā)病，近年肥胖青少年發(fā)病率上升，起病隱匿且進(jìn)展緩慢。

3、胰島素依賴性

1型糖尿病患者確診后需立即使用胰島素治療，且終身不可替代；2型糖尿病初期可通過口服二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制，隨病情進(jìn)展部分患者需聯(lián)合胰島素治療。

4、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

1型糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀明顯，易發(fā)生酮癥酸中毒；2型糖尿病早期癥狀不典型，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)，常見并發(fā)癥為高滲高血糖狀態(tài)，合并高血壓、血脂異常概率更高。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

兩種類型均可引起視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥。1型糖尿病更早出現(xiàn)并發(fā)癥，2型糖尿病大血管并發(fā)癥如冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)更突出，與代謝綜合征密切相關(guān)。

糖尿病患者均需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)，1型患者需掌握胰島素注射技術(shù)，2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重。建議所有糖尿病患者定期篩查并發(fā)癥，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低血糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。