月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、高泌乳素血癥等原因引起。正常月經(jīng)周期為21-35天，超過(guò)35天需警惕病理因素。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。卵巢內(nèi)多個(gè)未成熟卵泡堆積導(dǎo)致排卵障礙，進(jìn)而引起月經(jīng)周期延長(zhǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝速率，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)?；颊叱０橛信吕洹⒎α?、體重增加等表現(xiàn)。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素，定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能造成卵巢囊腫或盆腔粘連，干擾正常排卵過(guò)程。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，B超可見(jiàn)巧克力囊腫?？蛇x用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平升高，會(huì)抑制促性腺激素分泌。常見(jiàn)癥狀為溢乳、月經(jīng)周期延長(zhǎng)。溴隱亭片可有效降低泌乳素，垂體大腺瘤患者需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。若連續(xù)2個(gè)周期超過(guò)40天或伴隨異常出血、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。