怎樣治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預等方式改善。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)畸形、過度負重、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、藥物治療
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。局部可配合氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用。
2、物理治療
超短波治療能促進局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。超聲波治療可軟化粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動度。冷敷適用于急性期腫脹,每次15-20分鐘。關(guān)節(jié)功能恢復期可采用蠟療配合被動關(guān)節(jié)活動訓練,水溫控制在50-60攝氏度。
3、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷者,能清除病變組織。關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴重畸形患者,常用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。截骨矯形術(shù)可糾正力線異常,適用于年輕患者的早期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復訓練。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合艾灸腎俞穴。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克水煎外敷。內(nèi)服中藥宜選用獨活寄生湯加減,寒濕重者加制川烏。推拿手法以滾法、揉法為主,避免暴力扳法。三伏貼治療選用白芥子、細辛等藥物。
5、生活干預
體重指數(shù)超過24者需減重,每月減重2-4公斤為宜。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。使用手杖或護膝可減輕關(guān)節(jié)壓力。居家可進行直腿抬高訓練,每組15次,每日3組。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食宜增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D。睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢。選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子,避免穿高跟鞋。定期復查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形加重應(yīng)及時就診。康復期間可配合脈沖電磁場治療,每周3次,每次30分鐘。