慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺與受體的結(jié)合，緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。需持續(xù)用藥至癥狀完全控制后逐漸減量，療程可能需數(shù)月。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，但發(fā)生率較低。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于抗組胺藥效果不佳者，可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化或炎癥因子釋放發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓。治療期間可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需避免接觸傳染源。

3、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識(shí)別并避免接觸誘發(fā)因素，如食物過敏原、冷熱刺激、壓力等。建議記錄飲食和癥狀日記，幫助識(shí)別潛在誘因。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓。室內(nèi)保持適宜溫濕度，減少塵螨等環(huán)境過敏原。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位，配合耳穴貼壓治療。中藥外洗可用苦參、地膚子等煎湯濕敷。需注意個(gè)體化辨證，避免自行濫用中成藥。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性慢性蕁麻疹，通過中和游離IgE阻斷過敏反應(yīng)。每月皮下注射一次，多數(shù)患者在用藥后24周內(nèi)癥狀顯著改善。治療前需篩查肝炎、結(jié)核等感染性疾病，用藥期間監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。

慢性蕁麻疹患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和高組胺食品如海鮮、發(fā)酵制品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。洗澡水溫不宜過高，減少沐浴露使用頻率。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。若癥狀突然加重或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。