腰椎間突出要怎么治療
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支具保護(hù)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類藥物。
4、中醫(yī)理療
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤(pán)切除術(shù)適合巨大突出。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰負(fù)重。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物,搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立下蹲。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,慢跑需穿減震鞋并控制時(shí)長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以減少椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)障礙。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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