室上速和房顫是兩種不同的心律失常，主要區(qū)別在于起源部位、心電圖表現(xiàn)及癥狀特征。室上速指起源于心房或房室結(jié)以上的快速心律，房顫則是心房無(wú)序電活動(dòng)導(dǎo)致的心律絕對(duì)不齊。

室上速通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，心率規(guī)整且多在150-250次/分，心電圖可見(jiàn)窄QRS波群伴突發(fā)節(jié)律改變。房顫的心率絕對(duì)不規(guī)則，脈搏強(qiáng)弱不等，心電圖顯示P波消失代之以f波，心室率快而不規(guī)則。室上速多為折返機(jī)制引發(fā)，常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者；房顫多與心房結(jié)構(gòu)改變相關(guān)，如高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病易誘發(fā)。室上速發(fā)作時(shí)可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激終止，房顫常需藥物或電復(fù)律控制。

室上速患者可能僅感心慌，部分伴頭暈；房顫患者除心悸外，易出現(xiàn)乏力、氣短甚至血栓栓塞并發(fā)癥。室上速射頻消融治愈率高，房顫需長(zhǎng)期抗凝治療預(yù)防卒中。兩者均可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，但房顫需更積極篩查病因。

保持規(guī)律作息、限制咖啡因攝入有助于減少兩種心律失常發(fā)作。室上速發(fā)作時(shí)可嘗試屏氣或冷水敷面，房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率并遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。若癥狀頻繁或加重，需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估治療方案。