手指彎曲無法自然伸直可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥或先天性畸形等因素有關(guān)。具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查判斷。

1、關(guān)節(jié)退行性變

長期關(guān)節(jié)勞損導(dǎo)致軟骨磨損，常見于中老年人群。關(guān)節(jié)間隙變窄后可能形成骨贅，阻礙手指伸直活動(dòng)。早期表現(xiàn)為晨起僵硬，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。可通過熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動(dòng)可能引發(fā)肌腱與腱鞘的慢性炎癥，以拇指、中指多見。典型表現(xiàn)為彈響指或絞鎖指現(xiàn)象，急性期伴有局部紅腫熱痛。發(fā)病初期可通過制動(dòng)休息改善，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，頑固性病例可能需要鞘管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性侵犯手指小關(guān)節(jié)。特征性表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹伴晨僵，X線可見關(guān)節(jié)邊緣侵蝕。若不及時(shí)控制可能導(dǎo)致天鵝頸畸形等不可逆改變。確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普可作為二線選擇。

4、外傷后遺癥

手指骨折愈合不良或肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后，可能因瘢痕攣縮導(dǎo)致伸直受限。特別是伸肌腱中央束損傷后若未正確處理，易發(fā)展成紐扣指畸形?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，必要時(shí)需二次手術(shù)松解粘連，配合使用邁之靈片改善局部循環(huán)。

5、先天性畸形

嬰幼兒期即出現(xiàn)的先天性扳機(jī)指或關(guān)節(jié)攣縮，多與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)手指固定于屈曲位，被動(dòng)伸直時(shí)有明顯阻力。輕度可通過按摩牽拉改善，嚴(yán)重者需在學(xué)齡前完成腱鞘切開術(shù)等矯正手術(shù)，術(shù)后使用矯形支具維持效果。

日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)做好手部保暖。出現(xiàn)持續(xù)僵硬或畸形進(jìn)展時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診，通過血液檢查、肌骨超聲或核磁共振明確病因?？祻?fù)治療期間可配合蠟療、超聲波等物理療法，飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。