膀胱癌可通過手術(shù)治療、藥物治療、放射治療、化學治療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常由吸煙、長期接觸化學物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是膀胱癌的主要治療方式之一，適用于早期和中期的膀胱癌患者。常見的手術(shù)方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于表淺性膀胱癌，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一部位的患者。根治性膀胱切除術(shù)適用于浸潤性膀胱癌，需要切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié)。

2、藥物治療

藥物治療包括膀胱灌注化療和全身化療。膀胱灌注化療常用藥物有卡介苗、絲裂霉素、表柔比星等，通過導(dǎo)尿管將藥物直接注入膀胱，適用于表淺性膀胱癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。全身化療常用藥物有順鉑、吉西他濱、甲氨蝶呤等，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

3、放射治療

放射治療利用高能射線殺死癌細胞，可作為手術(shù)的輔助治療或無法手術(shù)患者的替代治療。外照射放療是最常用的方式，通過體外機器對膀胱區(qū)域進行照射。近距離放療是將放射源直接放入膀胱內(nèi)進行治療。放射治療可能引起放射性膀胱炎、放射性腸炎等副作用，需要醫(yī)生密切監(jiān)測。

4、化學治療

化學治療通過靜脈注射或口服抗癌藥物殺死癌細胞，常用于晚期膀胱癌或術(shù)后輔助治療。常用化療方案包括MVAC方案甲氨蝶呤、長春堿、阿霉素、順鉑和GC方案吉西他濱、順鉑?；熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，需要醫(yī)生評估患者耐受性并給予對癥支持治療。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗癌細胞，是近年來膀胱癌治療的重要進展。常用藥物有PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎、肝炎等，需要醫(yī)生密切監(jiān)測并及時處理。

膀胱癌患者在治療期間應(yīng)注意保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品等，適量補充新鮮蔬菜水果。戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。保持適度運動如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。定期復(fù)查膀胱鏡、CT等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。