拔完智齒半年后旁邊的牙齒經(jīng)常痛可能與鄰牙損傷、干槽癥、牙周炎、齲齒或牙髓炎等因素有關(guān)，可通過口腔檢查、藥物治療或根管治療等方式干預(yù)。

1、鄰牙損傷

拔智齒過程中可能對(duì)鄰牙造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致牙周膜充血或牙根輕微松動(dòng)。表現(xiàn)為咬合時(shí)鈍痛或冷熱敏感，可能伴隨牙齦輕微腫脹。建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，若持續(xù)疼痛需拍攝牙片排除隱裂。

2、干槽癥

拔牙窩愈合不良可能引發(fā)延遲性干槽癥，腐敗血凝塊刺激鄰牙牙周神經(jīng)。典型癥狀為放射性劇痛伴腐臭味，疼痛可向耳顳部放射。需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染。

3、牙周炎

拔牙后口腔清潔不足可能導(dǎo)致鄰牙菌斑堆積，引發(fā)牙槽骨吸收。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性隱痛。可通過齦下刮治清除結(jié)石，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，日常改用巴氏刷牙法。

4、齲齒

智齒拔除后鄰牙鄰接面暴露更易食物嵌塞，加速齲壞進(jìn)程。可見牙體黑褐色缺損，對(duì)甜食或冷刺激敏感。淺齲可用玻璃離子水門汀充填，深齲需先使用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。

5、牙髓炎

創(chuàng)傷或齲齒進(jìn)展可能導(dǎo)致鄰牙牙髓感染，出現(xiàn)自發(fā)性跳痛和夜間加重。急性期需開髓減壓，慢性期行根管治療，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片預(yù)防感染，避免咬硬物防止牙體折裂。

建議每餐后使用沖牙器清潔牙縫，選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激，避免吸煙及過燙飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱，需立即就診拍攝CBCT排查頜骨病變。日?？珊鬟谅蠕@含片輔助控制菌斑，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙維護(hù)。