老年癲癇病通常不會直接遺傳，但部分病因相關的遺傳因素可能增加患病風險。老年癲癇主要與腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤等后天因素有關，少數病例可能涉及遺傳性代謝疾病或家族性癲癇綜合征。

腦血管疾病是老年癲癇最常見誘因，腦動脈硬化、腦梗死或腦出血可能導致腦組織異常放電。這類患者通常表現為突發(fā)肢體抽搐伴意識喪失，發(fā)作后可能出現短暫定向力障礙。治療需針對原發(fā)病使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物，同時可聯合左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。

顱腦外傷后遺癥引發(fā)的癲癇多與腦組織瘢痕形成有關，常見于有跌倒史的老年人。此類患者發(fā)作時可能出現局部肌肉抽搐或感覺異常。預防需加強防跌倒措施，發(fā)作時可使用丙戊酸鈉緩釋片進行治療，嚴重者需考慮迷走神經刺激術。

阿爾茨海默病等神經退行性疾病可能伴隨癲癇發(fā)作，與腦內異常蛋白沉積有關。這類患者除典型抽搐外，常合并進行性認知功能下降。治療需使用多奈哌齊片改善認知功能，配合拉莫三嗪片預防癲癇發(fā)作。

極少數情況下，遺傳性線粒體腦肌病或結節(jié)性硬化癥可能晚年首次出現癲癇癥狀。這類疾病通常有家族史，可能伴隨皮膚異常色素沉著或智力障礙?；驒z測可輔助診斷，治療需使用生酮飲食配合托吡酯片等抗癲癇藥物。

老年癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，適度進行太極拳等舒緩運動。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施，移除周圍危險物品，記錄發(fā)作持續(xù)時間與表現特征，定期陪同患者進行腦電圖復查和血藥濃度監(jiān)測。