哮喘不發(fā)作時是否需要治療
哮喘不發(fā)作時通常也需要治療,長期規(guī)范治療有助于控制病情并減少急性發(fā)作風(fēng)險。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,即使沒有明顯癥狀,氣道炎癥可能持續(xù)存在。穩(wěn)定期治療以吸入性糖皮質(zhì)激素為主,如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等,可有效抑制氣道炎癥。聯(lián)合使用長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑,能維持支氣管擴(kuò)張狀態(tài)。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的長期控制。治療期間需定期復(fù)查肺功能,醫(yī)生會根據(jù)呼氣峰流速值調(diào)整用藥方案。患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等已知過敏原,家中建議配備空氣凈化器。
部分間歇性哮喘患者在癥狀完全消失期間,可能暫時無須每日用藥,但仍需隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑以備應(yīng)急。妊娠期、兒童及中重度哮喘患者必須堅(jiān)持維持治療,擅自停藥可能導(dǎo)致氣道重塑等不可逆損傷。免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗注射液適用于特定重癥過敏性哮喘患者。
哮喘患者應(yīng)建立個人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。日??蛇M(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,但寒冷天氣需佩戴口罩防止冷空氣刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。每3-6個月需到呼吸內(nèi)科隨訪,醫(yī)生會評估病情控制水平并調(diào)整階梯治療方案。