胃腸道息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃腸道息肉通常表現(xiàn)為腹痛、便血、消化不良等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致胃腸道多發(fā)息肉，此類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨皮膚色素沉著、指甲萎縮等腸外表現(xiàn)。確診后需每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥延緩息肉生長(zhǎng)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期胃炎、腸炎造成的黏膜損傷可能誘發(fā)炎性息肉，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者，多伴有腹瀉、黏液膿血便。治療需控制原發(fā)病，如美沙拉秦腸溶片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。日常應(yīng)避免辛辣食物刺激黏膜。

3、不良飲食習(xí)慣

高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間，增加息肉發(fā)生概率。這類(lèi)息肉多為增生性，常見(jiàn)于直腸乙狀結(jié)腸，可能引起排便習(xí)慣改變。建議增加全谷物、西藍(lán)花等膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。發(fā)現(xiàn)息肉后可通過(guò)腸鏡下高頻電凝切除處理。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

胃息肉中約30%與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)，感染者可能出現(xiàn)噯氣、早飽等消化不良癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。內(nèi)鏡切除后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)菌體清除，避免復(fù)發(fā)。

5、膽汁反流

胃十二指腸反流液中的膽酸會(huì)損傷胃黏膜屏障，形成胃底腺息肉。患者常有口苦、燒心等癥狀，可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。嚴(yán)重反流需考慮胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉后應(yīng)戒酒并避免腌制食品，每日保證300克深色蔬菜攝入。直徑小于5毫米的息肉可暫觀(guān)察，但需每3年復(fù)查胃腸鏡。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食米湯、蒸蛋等流質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。伴有貧血癥狀時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，定期檢測(cè)血紅蛋白水平。