失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙、藥物因素等原因有關(guān)。

1、入睡困難

入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡，常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂等癥狀?？赡芘c焦慮情緒、睡前過(guò)度興奮、環(huán)境噪音等因素有關(guān)。建議保持臥室安靜黑暗，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙指夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡，整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次。常見(jiàn)于疼痛性疾病、呼吸暫停綜合征、夜尿癥等患者。需針對(duì)原發(fā)病治療，如骨關(guān)節(jié)炎患者可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，睡眠呼吸暫?；颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療。

3、早醒

早醒表現(xiàn)為比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡，多見(jiàn)于抑郁癥患者?？赡馨殡S情緒低落、興趣減退等癥狀。抑郁癥引起的早醒需遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為治療效果更佳。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢(mèng)、醒后無(wú)恢復(fù)感，即使睡眠時(shí)間充足仍感疲倦?？赡芘c咖啡因攝入過(guò)量、晝夜節(jié)律紊亂、慢性疼痛等有關(guān)。建議限制午后咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，慢性疼痛患者可服用加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性疼痛。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁、白天嗜睡等。長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致工作能力下降、交通事故風(fēng)險(xiǎn)增加。輕度患者可通過(guò)午間小睡30分鐘改善，中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用唑吡坦片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

改善失眠需建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，保持臥室溫度適宜，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和大量進(jìn)食。限制午睡時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，下午避免飲用含咖啡因飲料。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，必要時(shí)可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生診斷。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒異常，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，排除器質(zhì)性疾病和精神障礙。