四維彩超目前多用在產(chǎn)科，用來(lái)排查胎兒是否有畸形、檢查胎兒大小等等。四維彩超其實(shí)與二維彩超、三維彩超，在檢查準(zhǔn)確度上沒(méi)有本質(zhì)的差異，與二維、三維彩超相比，多了一個(gè)錄像的功能，可以錄一段video，這樣有利于保存和紀(jì)念。但是四維彩超需要的時(shí)間很長(zhǎng)，往往目前大醫(yī)院不能滿足，目前多沒(méi)有開(kāi)展四維彩超，因?yàn)閺臋z查的準(zhǔn)確性上來(lái)說(shuō)，二維和三維彩超就已經(jīng)足夠，四維彩超多半在私立、小醫(yī)院、病人不太多的醫(yī)院開(kāi)展。因?yàn)樾枰臋z查時(shí)間較長(zhǎng)，公立的大醫(yī)院檢查病人很多，如果每個(gè)病人都檢查三四十分鐘，是無(wú)法滿足的，所以目前大部分公立的大醫(yī)院、病人較多的醫(yī)院，并沒(méi)有開(kāi)展四維彩超。一般通過(guò)二維或者三維彩超，就可以滿足臨床需要，四維彩超主要是用來(lái)紀(jì)念，就跟照相一樣，對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)也有很大的意義，可以用來(lái)紀(jì)念、留念。四維彩超也是B超篩畸檢查的重要手段，目前通過(guò)四維彩超，可以檢查出胎兒是否有各種畸形，如果胎兒有嚴(yán)重畸形，一般建議孕中期引產(chǎn)放棄胎兒，畸形排查一般建議在孕二十二到二十四周之間進(jìn)行，有些醫(yī)院在孕二十六七周，還要復(fù)查一次，查缺補(bǔ)漏。一般在孕三十二或者孕三十七周、孕四十周左右，還要進(jìn)行B超檢查，這種B超檢查不是排畸檢查，是用來(lái)檢查胎兒大小以及胎位是否正常。

這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題，因?yàn)槲覀儾涣私膺@個(gè)女性，是因?yàn)槭裁闯灾兴?，但是如果女性有?fù)發(fā)性流產(chǎn)史，或者是既往有月經(jīng)不規(guī)律，也就是說(shuō)中醫(yī)看到的一些需要，進(jìn)行調(diào)理的狀態(tài)下，服用的這些中藥，一旦發(fā)生懷孕，最好是帶著自己的懷孕以后的檢查，以及既往吃的中藥，拿去和醫(yī)生咨詢(xún)。一般的在臨床上只有一些毒性比較強(qiáng)的藥物，懷孕以后有可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育，如果僅僅是一個(gè)調(diào)理月經(jīng)，或者是僅僅是一個(gè)治療輕微的感冒，或者是一些比如說(shuō)因?yàn)橛胸氀蛘咂渌贿m，治療的這些藥物，大部分都不含有毒性。只有一些治療像風(fēng)濕病、痹癥的一些藥物，可能含有一定的毒性。所以是否會(huì)影響孩子發(fā)育，一定拿著藥物的處方去找醫(yī)生咨詢(xún)。

在孕期的系統(tǒng)檢查里頭，有一個(gè)非常重要的檢查，叫做唐氏綜合征篩查，或者是染色體異常的篩查試驗(yàn)。在普通的人群里很少聽(tīng)到這個(gè)事情，但是為什么要在孕期，做這樣一個(gè)特殊的檢查來(lái)及早的發(fā)現(xiàn)這類(lèi)異常。因?yàn)樵衅诔俗龀暀z查以外，還要做一個(gè)這方面的篩查。因?yàn)橛行┣闆r下超聲檢查，有時(shí)候不能夠完全評(píng)估出來(lái)，孩子出現(xiàn)染色體異常的表現(xiàn)，尤其是唐氏綜合征。因?yàn)樘剖暇C合征，在普通人群的發(fā)生率是比較高的，八百到一千分之一。隨著孕婦年齡的逐漸增加，發(fā)病率也會(huì)明顯的上升，甚至到了40歲左右會(huì)出現(xiàn)1%的發(fā)生率。這種孩子出生以后，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的智力障礙，所以，對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。18-三體綜合征和13-三體綜合征也都是染色體數(shù)目的異常，后兩種18-三體綜合征、13-三體綜合征，寶寶出生以后是不能夠存活的。

如果女性懷孕了，開(kāi)始規(guī)律的孕檢，第一次孕12周左右到醫(yī)院進(jìn)行了一個(gè)檢查，叫NT超聲檢查。NT超聲檢查的意義，是通過(guò)在超聲下測(cè)量胎兒頸部透明層的厚度，來(lái)觀察孩子的發(fā)育過(guò)程，這個(gè)發(fā)育過(guò)程如果大于2.5，就說(shuō)明可能會(huì)出現(xiàn)染色體異常的高危情況，如果大于3.0，和染色體異常的相關(guān)就更為密切，所以一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，醫(yī)生都會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺或者絨毛膜染色體檢查，來(lái)進(jìn)一步進(jìn)行胎兒是否存在染色體或者基因異常的產(chǎn)前診斷。因?yàn)檫@個(gè)檢查可以在非常早期的發(fā)現(xiàn)胎兒異常，所以是非常重要的，大家不要錯(cuò)過(guò)。

產(chǎn)科第1次給孕婦建檔需要做一些基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查，具體的項(xiàng)目包括：血常規(guī)，尿常規(guī)，血糖，肝功能，腎功能，甲狀腺功能，以及孕期專(zhuān)用的項(xiàng)目，包括艾滋病，梅毒，乙肝檢測(cè)。除了這些化驗(yàn)之外，還需要做彩超，來(lái)判斷胎兒發(fā)育情況是否正常。另外一些基礎(chǔ)的物理檢查，包括身高，體重以及血壓，這些都是要做的。具體的項(xiàng)目各地規(guī)定可能不太一樣，要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)為準(zhǔn)。有一些檢查項(xiàng)目是需要空腹的，所以第1次去醫(yī)院建檔的時(shí)候要空腹去，早晨不能吃飯喝水。