視網(wǎng)膜脫落的癥狀主要有眼前閃光感、視野缺損、視物變形、視力驟降、飛蚊癥突然加重等。視網(wǎng)膜脫落是一種嚴重的眼科急癥，可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關，通常需要緊急就醫(yī)處理。

1、眼前閃光感

視網(wǎng)膜脫落早期可能出現(xiàn)眼前持續(xù)或間歇性閃光感，類似閃電或火花，尤其在眼球轉動或黑暗環(huán)境中更明顯。這是由于視網(wǎng)膜受到牽拉刺激視細胞產生異常電信號。若伴隨視野缺損需立即就診，醫(yī)生可能采用激光封堵裂孔或玻璃體切割術治療。

2、視野缺損

患者會感覺視野某區(qū)域出現(xiàn)固定黑影遮擋，如同幕布遮擋，常見于上方或顳側視野。隨著脫離范圍擴大，黑影可能向中心蔓延。這與視網(wǎng)膜神經上皮層與色素上皮層分離導致感光功能障礙有關。需通過眼底鏡、OCT檢查確診，嚴重者需行鞏膜外墊壓術。

3、視物變形

視網(wǎng)膜脫離導致視網(wǎng)膜層間液體積聚，可能造成視物扭曲變形，如直線變彎、物體大小改變。黃斑區(qū)受累時癥狀更顯著。可使用阿姆斯勒方格表自查，確診后需根據(jù)脫離范圍選擇氣體填充術或硅油填充術。

4、視力驟降

當脫離累及黃斑區(qū)時，中心視力可能突然下降至僅剩光感。這是視網(wǎng)膜感光細胞與脈絡膜營養(yǎng)供應中斷所致。黃金救治時間為發(fā)病后24-72小時，延誤治療可能導致永久性視力損傷。術后需長期隨訪觀察視網(wǎng)膜復位情況。

5、飛蚊癥加重

原有飛蚊癥患者若突然出現(xiàn)大量新黑影漂浮、煙霧樣渾濁，可能提示玻璃體牽拉造成視網(wǎng)膜裂孔或出血。需與普通生理性飛蚊癥鑒別，通過散瞳眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離病灶，早期激光治療可預防進展。

視網(wǎng)膜脫落患者術后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運動及重體力勞動。日常應控制血糖血壓，高度近視者定期進行眼底檢查，避免眼部撞擊。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜。若出現(xiàn)復發(fā)癥狀需立即復診。