腰椎間盤突出急性疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出急性疼痛通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛；配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞鬁p輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療儀可深層消炎，牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)根疼痛，需由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏局部透皮給藥。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄者，如椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

急性期應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，多食富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚。疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。選擇硬度適中的床墊，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。定期復(fù)查觀察病情進(jìn)展，如出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。