手掌上起小水泡可能是汗皰疹、手癬或接觸性皮炎等疾病的表現(xiàn)。汗皰疹可能與精神緊張、過敏等因素有關(guān)；手癬通常由真菌感染引起；接觸性皮炎多因接觸刺激性物質(zhì)導(dǎo)致。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的濕疹樣皮膚病，主要表現(xiàn)為密集的深在性小水泡，伴隨劇烈瘙癢。發(fā)病可能與精神壓力大、多汗癥、鎳鉻金屬過敏等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑，瘙癢明顯時可口服氯雷他定片。日常需避免接觸洗滌劑，保持手部干燥。

2、手癬

手癬由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，初期表現(xiàn)為邊緣清晰的丘疹或水泡，逐漸擴展為環(huán)形皮損，伴有脫屑和皸裂。具有傳染性，可通過接觸傳染。確診需通過真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨使用毛巾，避免搔抓導(dǎo)致自身傳播。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物或刺激物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水泡，伴灼熱感或疼痛。常見誘因包括染發(fā)劑、橡膠手套、清潔劑等。急性期需用生理鹽水濕敷，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，嚴重者可短期口服潑尼松片。日常應(yīng)記錄過敏原并嚴格避免接觸，從事家務(wù)時建議佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護手套。

4、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性皮膚病，特征為手掌和足底反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰，后期形成褐色痂皮。發(fā)病與吸煙、扁桃體感染等因素相關(guān)。治療可選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射，頑固病例可能需要阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥?；颊邞?yīng)戒煙并控制感染灶，避免過度清洗導(dǎo)致皮膚屏障受損。

5、帶狀皰疹早期

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)手掌簇集性水泡，隨后出現(xiàn)神經(jīng)痛。多見于免疫力低下人群。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒治療，疼痛明顯時可加用普瑞巴林膠囊。急性期水泡液具有傳染性，應(yīng)避免接觸孕婦和兒童?；謴?fù)期可能出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，需持續(xù)營養(yǎng)神經(jīng)治療。

手掌小水泡患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常減少接觸化學(xué)洗滌劑，洗手后及時涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱等癥狀，須立即皮膚科就診。真菌性皮膚病需完成規(guī)范療程，濕疹類疾病要長期管理過敏原，病毒性感染則應(yīng)重視免疫力提升。