肩峰疼痛怎么治療
肩峰疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩峰疼痛通常由肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動,避免提拉重物或過度上舉動作,使用三角巾懸吊固定患肢。慢性期可進(jìn)行鐘擺樣輕柔活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。日常注意調(diào)整枕頭高度,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,配合紅外線理療燈照射。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛。肌肉痙攣者可口服鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片,但需警惕藥物依賴。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。關(guān)節(jié)松動術(shù)改善肩胛骨活動度,神經(jīng)肌肉電刺激增強(qiáng)肩袖肌群力量。治療周期通常需10-15次,配合居家康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的肩峰撞擊綜合征可行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù),嚴(yán)重肩袖撕裂需行肌腱縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周,循序漸進(jìn)開展被動至主動活動度訓(xùn)練。術(shù)后3個月禁止劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)避免長時間保持抬臂姿勢,電腦工作者每1小時活動肩關(guān)節(jié)。游泳時避免自由泳過度轉(zhuǎn)肩,健身人群減少臥推重量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若夜間痛醒或伴發(fā)熱需及時排除感染可能??祻?fù)期可進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性,但疼痛加重應(yīng)立即停止。